§ 4. Санитарно-эпидемиологический надзор
Данная разновидность административного надзора регламентируется Федеральным законом от 30 марта 1999 г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Положением о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации, утвержденным Правительством РФ 24 июля 2000 г.1, а также Положением о Министерстве здравоохранения Российской Федерации и другими правовыми актами.
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор определяется как деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания. В содержание государственного надзора входят наблюдение, оценка и прогнозирование здоровья населения в связи с состоянием среды его обитания; контроль за выполнением санитарного законодательства, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предписаний и постановлений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор за санитарно-эпидемиологической обстановкой; выявление причин и условий инфекционных и массовых инфекционных заболеваний; санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через Государственную
509
границу РФ; проведение санитарно-эпидемиологических расследований, направленных на выявление причин и условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений); разработка обязательных для исполнения предложений по проведению мероприятий, обеспечивающих санитарно-эпидемиологическое благополучие населения; контроль за проведением гигиенических и противоэпидемических мероприятий, соблюдение санитарного законодательства организациями и гражданами.
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор включает также статистическое наблюдение в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на федеральном уровне, государственный учет инфекционных, профессиональных и массовых инфекционных заболеваний и отравлений населения в связи с неблагоприятным влиянием на здоровье человека факторов среды его обитания, а также санитарной статистики.
Государственный надзор осуществляется Государственной санитарно-эпидемиологической службой Российской Федерации, которая является единой федеральной централизованной системой органов и учреждений. Ее систему образуют Департамент по государственному санитарно-эпидемиологическому надзору Минздрава России; Федеральный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах РФ, на водном и воздушном транспорте в регионах, городах, районах, межрайонные, на водном и воздушном транспорте в субъектах РФ, зональные на водном и воздушном транспорте, в районах (округах) городов; центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора, иные учреждения санитарно-гигиенического и эпидемиологического профиля, структурные подразделения МПС России, Минобороны России, Минюста России, ФПС России и др.; государственные научно-исследовательские и иные учреждения санитарно-гигиенического и эпидемиологического профиля, государственные унитарные предприятия по производству медицинских иммунобиологических препаратов, а также предприятия дезинфекционного профиля.
Минздрав России непосредственно руководит Федеральным центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах РФ, на водном и воздушном транспорте в регионах. В его ведении находятся также противочумный центр, государственные научно-исследовательские учреждения санитарно-гигиенического и эпидемиологического профиля, предприятия по производству медицинских иммунобиологических препаратов и предприятия дезинфекционного профиля.
Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в районах и городах подчиняются соответствующим вышестоящим аналогичным центрам. Дезинфекционные станции находятся
510
в подчинении соответствующих центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Должностными лицами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, являются: первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации - Главный государственный санитарный врач Российской Федерации; руководитель Департамента по государственному санитарно-эпидемиологическому надзору Минздрава России и его заместители, являющиеся заместителями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации; Главный врач Федерального центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора Минздрава России - заместитель Главного государственного санитарного врача Российской Федерации; руководители структурных подразделений федеральных органов исполнительной власти, иных государственных органов - главные государственные санитарные врачи соответствующего федерального органа исполнительной власти, иного государственного органа, заместители Главного государственного санитарного врача Российской Федерации по своим функциональным обязанностям; главные врачи центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах Российской Федерации, на водном и воздушном транспорте в регионе - главные государственные санитарные врачи по субъектам Российской Федерации, на водном и воздушном транспорте в регионах, городах, районах и др.
Перечень основных функций Государственной санитарно-эпидемиологической службы приведен в Положении о ней. Они не сводятся к государственному санитарно-эпидемиологическому надзору за соблюдением санитарного законодательства РФ, являющемуся лишь одним из направлений ее деятельности.
Данная служба занимается прежде всего вопросами обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Она участвует в формировании основных направлений государственной политики в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в разработке и реализации федеральных и региональных целевых программ в этой области; организует и проводит санитарно-эпидемиологические экспертизы, расследования, обследования, испытания, научные исследования в области санитарно-эпидемиологического благополучия.
Одной из важнейших функций службы является разработка и утверждение в установленном порядке санитарных правил, норм и гигиенических нормативов как составной части основ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Они обязательны для выполнения на всей территории страны всеми государственными органами, всеми государственными и негосударственными организациями, их должностными лицами и гражданами. Какие разновидности правил, норм и нормативов имеют
511
общеобязательный характер, определено в Положении о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденном Правительством РФ 24 июля 2000 г.1 Это санитарные правила, устанавливающие гигиенические и противоэпидемические требования по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения; санитарные нормы, устанавливающие оптимальные и предельно допустимые уровни влияния комплекса факторов среды обитания человека на его организм; гигиенические нормативы, устанавливающие гигиенические и эпидемиологические критерии безопасности и безвредности отдельных факторов среды обитания человека для его здоровья; санитарные правила и нормы, объединяющие требования отдельных санитарных правил, норм и гигиенических нормативов. В названном Положении конкретизированы также сферы действия санитарных правил, норм и нормативов. Например, они устанавливают гигиенические и эпидемиологические критерии безопасности и безвредности для человека продовольственного сырья, пищевых продуктов и питьевой воды, товаров народного потребления и объектов окружающей природной среды: атмосферного воздуха, вод и почвы.
Контрольно-надзорные функции службы подразделяются на две группы, связанные с осуществлением:
предварительного контроля, например, при размещении объектов промышленности; выборе водоисточников, используемых для централизованного и децентрализованного водоснабжения и др.;
надзора за соблюдением санитарного законодательства РФ.
Под этим углом зрения служба осуществляет наблюдение, оценку и прогнозирование состояния здоровья населения в связи с состоянием среды обитания человека; проверяет выполнение гигиенических и противоэпидемических мероприятий, санитарных правил, норм и гигиенических нормативов при эксплуатации предприятий, учреждений и организаций, зданий, помещений, сооружений, оборудования и транспортных средств и т. д. Разумеется, что контроль и надзор - это двуединая функция службы, поскольку они органично взаимосвязаны и взаимопроникают, что находит свое отражение в нормативных актах и особенно в практическом их осуществлении.
Тем не менее на различия между предварительным контролем и надзором указывают юридически значимые действия (решения), принимаемые по их результатам. При таком контроле они обычно заключаются в даче согласия на то или иное решение вопроса либо заключения по его проекту и т. п. Выявленные же в порядке надзора нарушения могут повлечь применение, в частности, мер административного принуждения.
512
Служба осуществляет и другие, кроме обозначенных выше, виды работ, соответствующих ее основному назначению.
Для эффективного выполнения задач, возложенных на органы и учреждения указанной службы, должностные лица наделены широкими полномочиями, которые можно подразделить на следующие группы:
Органам Государственной санитарно-эпидемиологической службы предоставлены такие своеобразные полномочия, как право требовать возмещения ущерба от вреда, причиненного здоровью граждан, а также расходов лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений на проведение ими гигиенических, противоэпидемических и медицинских мероприятий при возникновении массовых заболеваний и отравлений людей.
513